Болезни век, слезных путей и глазницы

postheadericon Анорхизм

Только после удаления «невинного» червеобразного отростка проводят урологическое исследование, которое выявляет обтурацию мочеточника камнем, гидроуретер, пиелектазию, а иногда и гидронефроз. Отсутствие эритроцитов и лейкоцитов в моче объясняются тем, что неподвижный камень блокирует мочеточник и отсекает верхние мочевые пути от мочевого пузыря.

Сложные задачи ставит перед хирургом дифференциальная диагностика острого аппендицита у женщин. читать полностью »

postheadericon Ящур

Здесь швы закрепляют к фасции прямой мышцы или к надкостнице лонной кости. По сравнению с брюшными позадлобковимы операциями в описанном методе время, в течение которого выполняется хирургическое вмешательство, и послеоперационный период более короткими. В некоторых лечебных центрах такую операцию осуществляют амбулаторно.

читать полностью »

postheadericon Анизакидоз

Так, метастаз рака в пупок воспринимают ущемленную пупочную грыжу и ургентно оперируют. Правильный диагноз определяют только тогда, когда при вскрытии выпячивание на срезе проявляется типичная картина злокачественной опухоли. Эта ошибка безопасна, она лишь помогает диагностике распространенной формы злокачественной опухоли, ранее протекала бессимптомно и случайно обнаружена на поздней стадии. Значительно опаснее воспринять ущемленную грыжу за метастаз рака в пупок и отказаться от срочной операции.

читать полностью »

postheadericon Акустикофобия

Сегодня регионарную лимфаденэктомию не все считают обязательным компонентом радикальной операции, и многие онкохирурга выполняют ее только при наличии регионарных метастазов. Существует и противоположная тенденция, направленная на расширение зоны лимфаденэктомии за пределы лимфоузлов первого уровня. Мотивируется такая позиция тем, что в макроскопически неизмененных лимфоузлах нередко обнаруживают макроскопические метастазы. Расширенные радикальные операции заключаются удалении ретростернального лимфоузлов в пределах радикальной мастэктомии по Урбаном — Холдина; забрюшинных парааортальных и паракавальные лимфоузлов в пределах расширенной гастрэктомии или резекции желудка; запирающих и парауретеральних тазовых лимфоузлов при гистерэктомии по Вертгаймом.

читать полностью »

postheadericon Аллергия (лекарственная аллергия)

В критической ситуации, оперируя больного, задыхается, выполняйте верхнюю трахеотомию (7.1). Она проще и безопаснее, чем нижняя. Над щитовидной железой трахея лежит более поверхностно, кровеносных сосудов там меньше, чем во щитовидной железой. Собственно трахеотомию можно выполнить вертикальным сечением, разрезая два хрящевые кольца трахеи, или горизонтальным (по Воячека) — с перерезанием мижхрящовои мембраны.

Второй вариант обеспечивает более быстрое закрытие трахеальной свищи после удаления трубки. Однако в критической ситуации целесообразнее выполнить первый вариант (с сечением двух колец). Он обеспечивает легкое нетравматическое введения трахеостомической трубки. читать полностью »

postheadericon Аллергические реакции на введение инсулина

в Женеве. В течение 30 лет классификации вносились изменения, уточнения, дополнения. Сегодня действует пятая редакция «TNM-классификации», принятая в 1997 г.

Клиническая классификация предусматривает макроскопическую оценку трех категорий — T — tumor (первичная опухоль), N — noduli (регионарные лимфоузлы) и M — metastasis (отдаленные метастазы).

Приняты следующие варианты первичной опухоли: ТХ — не хватает данных для оценки первичной опухоли; Т0 — первичная опухоль не обнаружено; Т1, Т2, Т3, Т4 — увеличение размеров или местного распространения первичной опухоли.

читать полностью »

postheadericon Эмфизематозный пиелонефрит

Больной 70 лет поступил с жалобой на схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, невидходження кала и газа в течение 3 суток. Раньше считал себя здоровым. До начала заболевания работал штукатуром. Живот вздут. Отчетливый шум плеска и симптом Валя в пупочной области. Множественные горизонтальные уровни и чаши Клойбера на рентгенограмме живота. После 3 ч инфузионной корректирующей терапии выполнено лапаротомию. Выявлено стенозирующего опухоль нисходящей кишки, осложненной декомпенсированной кишечной непроходимостью. Решено выполнить обструктивной резекцию нисходящей кишки. При выделении задней полусферы опухоли выявлено прорастание в мочеточник. Диаметр мочеточника выше опухоли составляет 15 мм, ниже опухоли — 3 мм. Мочеточник напряженный. читать полностью »

postheadericon Астроцитома

Только в этой стадии можно остановить воспалительный процесс, направить его путем рассасывания, предотвратить нагноению. Как можно раньше надо начать антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики, препараты группы фторхинолонов) и сочетать ее с умелым сцеживанием молока с участка воспалительного инфильтрата, где всегда есть лактостаз. Это — мучительная, невыносимая, но необходимая процедура, потому что «перегоревших» молоко остается в воспаленных тканях, является очень хорошим питательной средой для бактерий.

Антибактериальную терапию следует сочетать с применением противогрибковых препаратов — нистатин, леворин и др... Противогрибковых терапия полезна как для матери, так и ребенка, с молоком получает препараты, которые вызывают дисбактериоз и кандидоз. читать полностью »

postheadericon Хроническая болезнь почек

В интракапсулярний фазе карцинома щитовидной железы имеет вид узла желто-коричневого или розового цвета, часто засеянного геморрагическими зонами. В центре может развиться некроз, из-за чего она похожа на кисту. Размеры опухоли варьируют от 0,3 до 12 см в диаметре.

экстракапсулярной фазе карцинома прорастает капсулу щитовидной железы. Опухоль на этой стадии может прорастать трахею, пищевод, вены. По лимфатическим путям клетки могут инвазуваты регионарные лимфоузлы, как с одной, так и с обеих сторон.

Аберрантные локализации карциномы щитовидной железы развиваются за ходом щитовидной-языковой пролива. Отдаленные метастазы карциномы щитовидной железы могут локализоваться в костях, легких. Реже поражаются печень, почки, селезенка, мозг.

читать полностью »

postheadericon Хориокарцинома

У больного злокачественной гипертонией субтотальной удаляют надпочечники, а при анкилуючому спондилоартрозе — паращитовидных железы.

На стадии экспериментальной разработки и клинического внедрения находятся некоторые способы трансплантации эндокринных органов (трансплантация щитовидной, паращитовидных, надпочечников и поджелудочной желез).

Гипофиз Впервые гипофиз описал Гален, а Зомеринг назвал железу гипофизом (и, что растет под мозгом). Основные функции гипофиза связанные с адаптацией организма к изменениям внешней и внутренней среды, с ростом и репродукцией. читать полностью »