postheadericon Альтернативная терапия при артрите: эффективно или опасно?

Почувствовав боль в пупке, она обратила внимание на то, что выпячивание стало плотным, болезненным, перестало упражняться в брюшную полость. Общее состояние удовлетворительное. На участке пупка — плотное болезненное невправиме выпячивание диаметром 5-6 см. Диагноз: ущемленная пупочная грыжа. Проведена срочная операция.

После рассечения тканей выяснилось, что выпячивание является полиморфной, пестрой опухолью с некротическими очагами. Биопсия: метастаз злокачественной опухоли. Рентгенологическое, ультразвуковое исследование лапароскопия позволили выявить рак яичников с множественными метастазами в брюшину и сальники. Полихимиотерапия в сочетании с паллиативной операцией позволили продлить жизнь больного.

читать полностью »

postheadericon Шигеллёз

Поступил с жалобами на боль в правой паховой области, где обнаружил болезненное образование величиной с вишню. Считает себя больным 3 дн. Хирург исключил диагноз ущемленной грыжи и госпитализировал пациента предположению метастаза рака прямой кишки в паховый лимфоузел. Было решено после традиционных исследований провести лимфаденэктомию и гистологическое исследование препарата. На следующий день состояние пациента ухудшилось. Боль в паху усилился, возникли покраснение кожи и инфильтрация подкожной клетчатки. Это расценили как следствие распада опухолевого метастаза с перифокальным воспалением. Был назначен антибактериальные препараты. Еще через день — резкое ухудшение: разлитая боль в животе, защитное напряжение мышц брюшного пресса, признаки раздражения брюшины. Срочная лапаротомия: в брюшной полости — кишечное содержимое, мутный экссудат, фибринозный налет на кишечнике. На протибрижовий поверхности подвздошной кишки — участок некроза 2,5? 2,0 см с перфорацией в центре.

читать полностью »

postheadericon Алкоголизм

Несоблюдение обязательности влагалищного исследования женщин с острой хирургической патологией живота заканчивается тем, что через 3-4 мес после ургентной лапаротомии у больного обнаруживают запущенный рак тела или шейки матки.

Если гинеколог обнаружил опухоль в тазу, которая интерпретируется как киста или большая опухоль яичника, то это требует обязательного, у всех больных без исключения, предоперационного рентгенологического или эндоскопического исследования желудка и толстой кишки. Игнорирование этого правила приводит к серьезным диагностическим и тактических ошибок. читать полностью »

postheadericon Эдемагеноз

Это угрожающее, с неблагоприятным прогнозом заболевания часто поражает людей, которые в прошлом не страдали ишемической болезнью сердца и считали себя практически здоровыми. Вспыхнув, как гром среди ясного неба, катастрофа застает больного неожиданно, боли в эпигастральной области, характерные для Гастралгический формы инфаркта, приводят к ошибочным диагнозам. читать полностью »

postheadericon Аллергия у новорожденных

Пять лет и более после постановки диагноза живут менее 30% онкологических больных, 70% умирает. Академик Н. Н. Блохин, основатель и многолетний директор онкологического научного центра Академии медицинских наук России, один из ведущих онкологов современности, с горечью указывал на то, что даже после лечения, которое кажется радикальным, у 40-50% больных в течение первого года оказываются признаки прогрессирования болезни (рецидивы и метастазы). Особенно высока смертность первого года при раке легкого, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почки. Это дискредитирует приняты традиционные критерии радикального лечения.

читать полностью »

postheadericon Эрозивный гастрит желудка и двенадцатиперстной кишки

Его ассистентами были врачи, причастные к организации отделения: старший врач больницы Николай Владимирович Бруссе и молодой врач, который стал впоследствии гордостью отечественной хирургии, — Николай Васильевич Склифосовский.

1902 отделение было переведено в новую просторную больницу на Слободке, ныне — городская клиническая больница № 11, где насчитывалось уже 75 коек.

читать полностью »

postheadericon Аллергические реакции на введение инсулина

в Женеве. В течение 30 лет классификации вносились изменения, уточнения, дополнения. Сегодня действует пятая редакция «TNM-классификации», принятая в 1997 г.

Клиническая классификация предусматривает макроскопическую оценку трех категорий — T — tumor (первичная опухоль), N — noduli (регионарные лимфоузлы) и M — metastasis (отдаленные метастазы).

Приняты следующие варианты первичной опухоли: ТХ — не хватает данных для оценки первичной опухоли; Т0 — первичная опухоль не обнаружено; Т1, Т2, Т3, Т4 — увеличение размеров или местного распространения первичной опухоли.

читать полностью »

postheadericon Ядерная желтуха

Эти данные подтверждаются УЗИ, томографией. С помощью цистоскопии оказывается высвобождение густого гноя с мочеточника. Четкие данные о состоянии полостей почки предоставляет ретроградная пиелография.

Лечение больных пионефроз только хирургическое. Применяют нефрэктомию, которую часто выполняют субкапсулярные (по С. П.

Федоровым). Если есть признаки интоксикации, то накладывают нефростому, а позже удаляют разрушенную почку.

ЦИСТИТ Цистит — воспаление мочевого пузыря. Первичный цистит развивается в первично здоровом органе, а вторичный затрудняет любое заболевание или аномалию органов мочеполовой системы. По этиологии выделяют следующие виды цистита

читать полностью »

postheadericon Хейлетоз

Диагностика хронической дуоденальной непроходимости, кроме клинического течения, опирается на показатели ретгенологичного исследования желудочно-кишечного тракта. Ведущими симптомами считают расширение желудка, длительную задержку эвакуации контрастного вещества из желудка в двенадцатиперстную кишку, наличие значительного количества жидкости в желудке натощак, расширение двенадцатиперстной кишки и замедление ее перистальтики, задержку контрастной массы в двенадцатиперстной кишке более 1 мин без медикаментозной релаксации, наличие дуоденошлункового рефлюкса. Однако диагностика дуоденостаза остается тяжелой, а неопознанный к операции на желчных путях дуоденостаз часто ухудшается после операции и приобретает декомпенсированного состояния, который не поддается консервативному лечению. читать полностью »

postheadericon Экспертиза трудоспособности при ревматизме, инфекционном эндокардите и пороках сердца

Это лишь малая часть возможных альтернатив, которые приходится сравнивать, взвешивать и оценивать ургентном хирургу в практической работе. Сходство клинических проявлений различных заболеваний создает объективные предпосылки для диагностических ошибок. Для уменьшения количества ошибок необходимо расширить показания к применению «шаря катетера». Качественных сдвигов в диагностике острых хирургических заболеваний живота можно достичь лишь при условии, что ургентные хирургические стационары будет обеспечено эндоскопической аппаратурой и кадрами эндоскопистов, которые будут нести круглосуточное дежурство. Это позволит выполнять диагностическую лапароскопию в любое время суток.

читать полностью »